生育保險

一、生育待遇報銷所需資料:

1、參保女職工：準(zhǔn)生證、出生證、出院證、發(fā)票；

2、參保職工未就業(yè)配偶：準(zhǔn)生證、出生證、出院證、發(fā)票、配偶兩年以上無工作證明、雙方身份證原件（復(fù)印件）、結(jié)婚證。

二、生育保險享受待遇參照文件:并醫(yī)險中心字［2015］95號,具體相關(guān)內(nèi)容如下:

女職工在“宮內(nèi)妊娠周期”前參保至待遇享受期結(jié)束連續(xù)繳費(fèi)的可享受生育保險待遇。男職在配偶“宮內(nèi)妊娠周期”前12個月參保繳費(fèi)可享受生育保險相關(guān)待遇。

“宮內(nèi)妊娠周期”是指女職工懷孕起至嬰兒分娩止。其計算按分娩醫(yī)院出具的《出院證》所注時間為準(zhǔn)。“待遇享受期”是指女職工嬰兒分娩之日起至產(chǎn)假結(jié)束止。超出“待遇享受期”申報，截止生育報銷之日不得中斷繳費(fèi)。

    生育保險待遇分為產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼。

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)：500元

2、生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)：

（1）計劃內(nèi)一胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  順產(chǎn)1500元、助產(chǎn)（難產(chǎn)）1700元、剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。

（2）計劃內(nèi)二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  順產(chǎn)1100元、助產(chǎn)（難產(chǎn)）1300元、部腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。

（3）流產(chǎn)、引產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，醫(yī)療費(fèi)每胎次100元。

  懷孕滿4個月引產(chǎn)的，醫(yī)療費(fèi)每胎次300元。

（4）參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

    按照上年度統(tǒng)籌地區(qū)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)規(guī)定支付；實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)支付。

3、生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)

女職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼，津貼標(biāo)準(zhǔn)按照參保職工生育當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計發(fā)，日計發(fā)基數(shù)、按月平均工資除以30天計算。高于本人分娩當(dāng)月繳費(fèi)工資的，按照本人繳費(fèi)工資計發(fā)；低于本人繳費(fèi)工資標(biāo)準(zhǔn)的，按照單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計發(fā)。

（1）計劃內(nèi)一胎

    女職工生育年齡滿24周歲，可享受四個月津貼補(bǔ)助，不滿24周歲享受98天津貼補(bǔ)助。

（2）計劃內(nèi)二胎和死胎生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

    順產(chǎn)享受98天津貼補(bǔ)助，剖腹產(chǎn)享受3.5個月津貼補(bǔ)助。

（3）流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

    女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，生育津貼按0.5個月計發(fā)，在一個自然年度內(nèi)只能領(lǐng)取一次。

 (4)懷孕滿4個引產(chǎn)的，生育津貼按1.5個月計發(fā)。

    參保職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇

（5）參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)轉(zhuǎn)入正常單位繳費(fèi)一年內(nèi)生育，生育津貼按照上年度統(tǒng)籌地區(qū)社會平均工資的60%計發(fā)；參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費(fèi)2年以上的人員，轉(zhuǎn)入正常單位參加生育保險繳費(fèi)滿6個月后方可享受生育待遇。

4、其它

1、生育保險業(yè)務(wù)由用人單位統(tǒng)一辦理，職工生育待遇全額劃撥用人單位銀行賬戶，由單位支付職工本人。

2、生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票丟失的，不再支付參保職工生育醫(yī)療費(fèi)，生育津貼按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付。

備注：從2015年10月1日起分娩的女職工按照此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。